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Modelo de ficha de anamnese para micropigmentadora (com termo de consentimento)

Veja as perguntas de uma ficha de anamnese para micropigmentação, o termo de consentimento de exemplo e como deixar tudo digital, para a cliente preencher no celular antes do atendimento.

Sem cartão de crédito. Cancele quando quiser.

Ponto de partida, não orientação profissional. Este modelo é genérico. Revise as perguntas e o termo com o protocolo do seu conselho de classe e com um profissional jurídico antes de usar com clientes. A ficha identifica pontos de atenção; ela não substitui avaliação médica.

Perguntas da ficha de anamnese para micropigmentação

Este é o modelo que o StudioFlux cria para micropigmentadora. Você pode copiar, ajustar ou usar direto no sistema.

  1. Data de nascimento
  2. Tem alergia a algum produto, cosmético, esmalte, látex, adesivo ou anestésico? (sim/não)
  3. Se sim, qual?
  4. Tem tendência a queloide ou cicatrização difícil? (sim/não)
  5. Tem herpes labial ou já teve (procedimento nos lábios)? (sim/não)
  6. Tem problema de coagulação ou usa anticoagulante? (sim/não)
  7. Tem diabetes, hipertensão ou doença autoimune? (sim/não)
  8. Usou isotretinoína (Roacutan) nos últimos 6 meses? (sim/não)
  9. Tem hepatite, HIV ou outra doença infecciosa que a profissional precise saber? (sim/não)
  10. Está gestante ou amamentando? (sim/não)
  11. Já fez micropigmentação antes? Onde e quando?
  12. Alguma observação importante para a profissional?

Por que cada grupo de perguntas importa

  • Alergias: Pigmentos, anestésicos e cosméticos podem causar reação. Registrar o histórico é o primeiro passo de segurança.
  • Cicatrização e queloide: Quem tem tendência a queloide ou cicatrização difícil precisa de avaliação antes de um procedimento que atinge a pele.
  • Herpes labial: Em procedimentos nos lábios, o herpes pode ser reativado; por isso a pergunta existe.
  • Coagulação, diabetes, hipertensão e autoimunes: Essas condições podem afetar sangramento e cicatrização. A ficha só identifica o ponto de atenção: a decisão de realizar ou não cabe à profissional, e em muitos casos a uma avaliação médica.
  • Isotretinoína e doenças infecciosas: O uso recente de isotretinoína e a existência de doenças infecciosas são pontos críticos de segurança em procedimentos que implantam pigmento.
  • Histórico de micropigmentação: Saber onde e quando a cliente já fez ajuda a planejar retoque, correção e cor.

Termo de consentimento — micropigmentação: texto de exemplo

Declaro que as informações da ficha são verdadeiras e completas. Fui informada de que a micropigmentação é um procedimento que implanta pigmento na pele, que o resultado pode variar de pessoa para pessoa e pode exigir retoque, e de que há riscos como inchaço, vermelhidão, infecção, reação alérgica e alteração de cor. Comprometo-me a seguir as orientações de cuidados antes e depois do procedimento. Autorizo o estúdio a tratar os dados de saúde informados nesta ficha e, se eu optar por isso, o registro fotográfico do procedimento, apenas para realizar o atendimento com segurança e manter meu histórico, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (art. 11, I).

O termo registra que a cliente foi informada sobre o procedimento e autorizou o tratamento dos dados. Adapte ao seu protocolo e à sua realidade.

Dados de saúde: cuidado extra (LGPD)

As respostas da ficha são dados pessoais sensíveis (LGPD, art. 11). Na prática: peça só o que o procedimento realmente exige, explique para que serve, guarde com segurança e não deixe fichas em papel soltas nem fotos de ficha circulando em conversas abertas. Veja o guia LGPD para salão e profissionais de beleza.

Como usar essa ficha digital no StudioFlux

Quando a profissional cria a conta, o StudioFlux já cadastra este modelo de micropigmentação (e os das outras especialidades), que ela pode editar. Cada agendamento gera a ficha e o termo: a cliente preenche no próprio celular por um link, aceita o termo com nome e data, e o arquivo fica guardado no cadastro dela. Se uma cliente pedir, os dados podem ser exportados ou apagados.

  • Link enviado depois que o sinal do horário é confirmado, sem papel e sem digitação.
  • Termo de consentimento com aceite registrado (nome, data e versão).
  • Modelos editáveis por especialidade, para ajustar ao seu protocolo.

Perguntas frequentes

A ficha de anamnese é obrigatória para micropigmentadora?

A exigência depende da sua atividade, do conselho de classe e da vigilância sanitária local. Em todo caso, é uma boa prática para registrar o que a cliente informou. Confirme as regras que valem para você.

A ficha digital vale tanto quanto a de papel?

O que dá valor ao registro é a cliente ter lido, preenchido e aceitado o termo, com data e identificação. No StudioFlux o aceite fica guardado com nome, data e versão do modelo. Para dúvidas jurídicas, consulte um profissional da área.

Por quanto tempo devo guardar a ficha?

Não existe um prazo único para todas as situações. Guarde pelo tempo necessário ao atendimento e às suas obrigações legais, e apague os dados quando a cliente pedir e a lei permitir. Peça orientação ao seu conselho ou a um profissional jurídico.

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